ME Hankin รายงานหลักฐานแรกสำหรับตัวแทนคล้าย
ไวรัสสล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ไม่มีขั้นต่ำที่มีคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรีย พบในแม่น้ำคงคาในอินเดีย มีความไวต่ออุณหภูมิ สามารถผ่านแผ่นกรองพอร์ซเลน และสามารถลดระดับของแบคทีเรียVibrio choleraeในห้องปฏิบัติการวัฒนธรรม Hankin แนะนำว่าอาจช่วยลดอุบัติการณ์ของอหิวาตกโรคในผู้ที่ใช้น้ำจากแม่น้ำคงคาได้
ลักษณะไวรัสของสารต้านแบคทีเรียดังกล่าวเริ่มชัดเจนขึ้นหลังจากการสังเกตสารที่มีความสามารถในการสลายการเพาะเชื้อแบคทีเรียโดย Frederick Twort และ Felix d’Hrrelle ในปี 1915 และ 1917 ตามลำดับ d’Herrelle เป็นผู้ตั้งชื่อสารเหล่านี้ว่า bacteriophages และสนับสนุนการใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อ เขาและเพื่อนร่วมงานได้แนะนำการบำบัดด้วยฟาจทั่วโลก ด้วยความพยายามครั้งสำคัญในอินเดีย อียิปต์ สหรัฐอเมริกา และสหภาพโซเวียต น่าเสียดาย การใช้งานทางคลินิกเหล่านี้เริ่มต้นก่อนที่ลักษณะทางจุลชีววิทยาบางอย่างของสายพันธุ์ฟาจ เช่น ช่วงโฮสต์ที่แคบของพวกมัน จะได้รับการชื่นชมอย่างเต็มที่ นอกจากนี้ การวิจัยทางคลินิกในช่วงทศวรรษที่ 1920 และ 30 นั้นอาศัยหลักฐานโดยสรุปเป็นส่วนใหญ่ — การทดลองทางคลินิกทางวิทยาศาสตร์และที่เกี่ยวข้องทางสถิตินั้นเริ่มนำมาใช้ในช่วงทศวรรษที่ 1940 เท่านั้น ส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักร การใช้ phage therapy ในทางคลินิกโดยไม่ได้รับการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์ที่จำเป็นในการรับรองประสิทธิภาพทางคลินิกในระดับสูง รวมกับการพัฒนายาปฏิชีวนะในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง ทำให้การใช้ phage therapy ลดลงในประเทศตะวันตกส่วนใหญ่
มีการวิจารณ์เกี่ยวกับการบำบัดด้วยเฟจและหนังสือบางเล่มหลายครั้ง แต่มีเพียงไม่กี่เล่มที่ให้รายละเอียดทางประวัติศาสตร์ที่โทมัส เฮสเลอร์แนะนำในเล่มนี้ ตัวอย่างเช่น เขากล่าวถึงรายงานที่ตีพิมพ์ในวารสารDer Deutsche Militärarztในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองเกี่ยวกับการเตรียมฟาจที่เรียกว่า ‘polyfagin’ ซึ่งผลิตโดยบริษัทยาเยอรมัน Behringwerke เพื่อรักษาโรคบิด และเขาเปิดเผยว่างานวิจัยของ René Dubos เกี่ยวกับการบำบัดด้วยฟาจในปี 1942 ได้รับการสนับสนุนจากคณะกรรมการของสภาวิจัยแห่งชาติของสหรัฐฯ ซึ่งได้รับมอบหมายให้ “ทำหน้าที่เตรียมประเทศให้พร้อมสำหรับการทำสงคราม” นอกจากนี้ เขายังสัมภาษณ์นักวิจัยและผู้ประกอบการธุรกิจหลายคนที่สนใจพัฒนาการบำบัดด้วยเฟจ
น้ำท่วมขัง? ผู้อาบน้ำในแม่น้ำคงคาคิดว่า
จะได้รับการปกป้องจากอหิวาตกโรคโดยฟาจ เครดิต: STEVE BLOOM IMAGES/ALAMY
ข้อมูลส่วนใหญ่จะเป็นประโยชน์สำหรับมืออาชีพและประชาชนทั่วไป ตัวอย่างเช่น ฉันสนใจที่จะอ่านความคืบหน้าของ Omnilytics (บริษัทที่ตั้งอยู่ในเมืองซอลท์เลคซิตี้) ในการใช้และการค้าฟาจเพื่อรักษาโรคจุดแบคทีเรียในมะเขือเทศ
อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับหนังสือวิทยาศาสตร์ ‘ยอดนิยม’ หลายๆ เล่ม หนังสือเล่มนี้มักขาดการวิเคราะห์เชิงวิพากษ์ของข้อมูลที่นำเสนอ ตัวอย่างเช่น Häusler แนะนำว่าม้ามกรอง phage ส่วนใหญ่ออกจากระบบไหลเวียนเลือด ในขณะที่งานนี้ส่วนใหญ่ทำโดยตับ เขาเล่นบทบาทของฟาจในการก่อให้เกิดโรคของมนุษย์ เขาตั้งข้อสังเกตว่า “ก่อนปี 1900 โรคคอตีบเป็นสาเหตุการเสียชีวิตบ่อยที่สุดสำหรับเด็กชาวเยอรมัน” สองหน้าต่อมาเขากล่าวว่า “ฟาจเป็นไวรัสที่โจมตีแบคทีเรียเท่านั้น” เขาไม่ได้กล่าวถึงในบริบทนี้ว่าพิษของคอตีบถูกเข้ารหัสในจีโนมของฟาจ ดังนั้นโรคคอตีบจึงเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับฟาจเป็นหลัก เขายังบอกเป็นนัยว่าการใช้ไลโซไซม์ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียเป็นเรื่องใหม่ แต่จริงๆ แล้วพวกมันถูกใช้เป็นสารกันบูดในอาหารมานานหลายทศวรรษ และไม่มีบุญที่เขาอ้างว่ารักษาด้วยไลซิน ไม่เหมือนกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ไม่ก่อให้เกิดการกลายพันธุ์ที่ดื้อยา ภายใต้สภาวะของห้องปฏิบัติการ อาจเป็นเรื่องยากที่จะได้การกลายพันธุ์ที่จำเป็นในการให้ฟีโนไทป์ที่ดื้อต่อไลซิน แต่เนื่องจากความต้านทานส่วนใหญ่มาจากการหาองค์ประกอบ DNA ใหม่จากธรรมชาติ จึงง่ายที่จะเห็นว่าการใช้ไลซินหรือสารต้านแบคทีเรียมากเกินไปจะเลือกองค์ประกอบที่ต้านทานที่มีอยู่ในธรรมชาติได้อย่างไร ดังที่เคยเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า
ประเด็นที่น่ากังวลกว่านั้นคือการใช้กรณีประวัติของ Häusler มากเกินไป แม้ว่าเขาจะระบุไว้ในคำนำของหนังสือว่าหนังสือเล่มนี้ “ไม่ใช่คู่มือด้านสุขภาพที่มีจุดประสงค์เพื่อเป็นพยานถึงประสิทธิภาพของฟาจ” เขากล่าวถึงกรณีเฉพาะเจาะจงในลักษณะที่แสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยฟาจมีส่วนทำให้เกิดการปรับปรุงทางคลินิกตามรายงาน . การรักษาเหล่านี้มักดำเนินการในสถานพยาบาลที่ไม่เป็นไปตามมาตรฐานปัจจุบันที่จำเป็นสำหรับการรับรองเภสัชภัณฑ์ที่วางตลาด กรณีหนึ่งซึ่งมีการอ้างถึงหลายครั้งตลอดทั้งเล่ม เกี่ยวข้องกับบุคคลที่เป็นโรคกระดูกเรื้อรังซึ่งได้รับการรักษาโดยการชลประทานด้วยสารละลายที่มีฟาจและโดยการใส่วัสดุที่ชุบด้วยฟาจไว้ในแผลเปิด มันน่าสนใจที่จะเปรียบเทียบ ‘phage therapy’ ด้วยการใช้น้ำเกลือและท่อระบายน้ำปลอดเชื้อ แม้ว่า Häusler รับทราบถึงความจำเป็นในการพัฒนายารักษาโรคอย่างระมัดระวัง ควบคู่ไปกับความจำเป็นในการทดลองควบคุมอย่างเพียงพอ แต่ก็มีอันตรายที่หนังสือเล่มนี้อาจสนับสนุนให้บุคคลที่เป็นโรคติดเชื้อบางคนใช้ phage ในลักษณะดังกล่าว
การพัฒนาฟาจเพื่อการรักษาโรคจะต้องมีความมุ่งมั่นเพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดทางวิทยาศาสตร์ทั้งหมดสำหรับสารทางเภสัชกรรมในปัจจุบัน แนวทางเล็กๆ น้อยๆ ที่ผู้วิจัยบางคนอธิบายไว้ในหนังสือและใช้กันอย่างแพร่หลายในการแพทย์ทางคลินิกในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 อาจล่าช้ากว่าปกติ แทนที่จะกระตุ้นการยอมรับการใช้การรักษา ผลการทดลองในสัตว์ที่น่ายินดีได้แสดงให้เห็นความสามารถของฟาจในการช่วยเหลือสัตว์ที่ติดเชื้อที่คุกคามถึงชีวิต บางทีการบำบัดด้วยฟาจ หากมีการพัฒนาอย่างระมัดระวัง อาจให้สารต้านแบคทีเรียที่จำเป็นมากสล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ไม่มีขั้นต่ำ
